Aanvraag wedstrijdparcours

Voornaam(*)

Geef a.u.b. uw voornaam op!

Achternaam(*)

Geef a.u.b. uw achternaam op!

E-mailadres(*)

Geef a.u.b. uw e-mailadres door!

Telefoonnummer(*)

Geef a.u.b. uw telefononnummer op.

Naam aanvragende organisatie(*)

Geef a.u.b. uw naam van uw organisatie op!

Gewenst water(*)

- Maak een keuze -Bergsche Linker RottekadeBalkengat bij Oud VerlaatKoedoodde LoetLek bij KinderdijkLek bij Groot AmmersRottemeren MolenviergangRottemeren RoerdompOverig Ongeldige invoer

Gewenste datum en tijd(*)

Ongeldige invoer

Verwachte aantal deelnemers(*)

- Maak een keuze -0 - 910 - 1920 - 2930 - 3940 - 4950 - 5960 - 6970 - 7980 - 8990 - 99100 - 109110 - 119120 - 129130 - 139140 - 149150 - 159160 - 169170 - 179180 - 189190 - 199 Ongeldige invoer

Naam contactpersoon tijdens wedstrijd(*)

Ongeldige invoer

Telefoonnummer contactpersoon tijdens wedstrijd(*)

Ongeldige invoer

Opmerking(*)

Geef a.u.b. uw opmerking op!

Voorwaarden(*)

Vink aan dat u verklaart bekend te zijn met de voorwaarden en tarieven, verbonden aan het vervissen van wedstrijden in één van de wedstrijdparcoursen van de HSV Groot Rotterdam.
Tevens gaat u hiermee akkoord dat HSV Groot Rotterdam uw persoonlijke gegevens verzameld om met u in contact te komen.
U krijgt via mail van onze coördinator wedstrijdzaken een bevestiging over het honoreren van uw aanvraag en de hoogte van de kosten.

Indien u een aanvraag wilt indien, moet u akkoord geen met de voorwaarden.

Ik ben geen robot(*)

Ongeldige invoer

Verzend